Uitkeringen & sociale zekerheid: Veelgestelde vragen
Nee, u heeft recht om te weten wat de medisch adviseur heeft geschreven over uw gezondheid en welk advies hij aan de verzekeraar gegeven heeft.
In de praktijk gebeurt het nogal eens dat de medisch adviseur toch weigert om zijn advies aan u te sturen. U hoeft dit niet te accepteren. Het indienen van een klacht bij het medisch tuchtcollege, of het dreigen daarmee, leidt er vaak toe dat u het advies alsnog krijgt.
De loongerelateerde WGA-uitkering eindigt:
- Als u 65 jaar wordt
- Als u langer dan drie maanden verblijft in een land waarmee Nederland geen verdrag heeft gesloten over het uitbetalen van uitkeringen
- Als u gedetineerd raakt
- Als u de maximale uitkeringsduur bereikt heeft of u alsnog volledig en duurzaam arbeidsongeschikt wordt
Nee, de Wet op de Medische Keuringen verbiedt de verzekeringsmaatschappij in die situatie om gezondheidsvragen te stellen. Doet de verzekeraar dit toch, dan kunt u weigeren om de vragen te beantwoorden. Ook kunt u een klacht indienen bij de Ombudsman Financiële Dienstverlening.
De vervolguitkering is een WGA-uitkering waar u recht op kunt hebben na afloop van de loongerelateerde WGA-uitkering. U heeft recht op een vervolguitkering als u gedeeltelijk arbeidsongeschikt bent en minder verdient dan 50% van het bedrag dat u volgens de arbeidsdeskundige van UWV nog zou kunnen verdienen (uw zogenaamde restverdiencapaciteit).
Ook heeft u recht op een vervolguitkering wanneer u niet voldoet aan de zogenaamde wekeneis. Deze wekeneis houdt in dat u in 36 weken voor uw eerste ziektedag gedurende tenminste 26 weken gewerkt moet hebben.
U heeft in dat geval recht op een herkeuring. De medisch adviseur van de verzekeraar is verplicht om alle informatie die uit die keuring komt bij zijn herbeoordeling te betrekken. De kosten van de herkeuring worden gedragen door de verzekeraar.
De verzekeraar kan een bijdrage in de kosten van herkeuring van u vragen. Als de verzekeraar ook na de herkeuring weigert om de clausule van de polis te halen, dan kunt u een klacht indienen bij de directie van de verzekeraar. Leidt dit ook niet tot schrapping van de clausule dan kunt u een klacht indienen bij de Ombudsman Financiële Dienstverlening.
Daarna zou u de Geschillencommissie Financiële Dienstverlening nog kunnen inschakelen.
De vervolguitkering is gebaseerd op het minimumloon. Er wordt niet meer direct rekening gehouden met wat u vroeger verdiende. De vervolguitkering is een percentage van het geldende minimumloon.
De hoogte van het percentage is afhankelijk van uw mate van arbeidsongeschiktheid. Wanneer uw oude loon lager was dan het minimumloon, dan wordt het uitkeringspercentage gekoppeld aan dit lagere loon.
Als u gedeeltelijk arbeidsongeschikt blijft, kunt u de WGA-vervolguitkering blijven ontvangen totdat u 65 jaar wordt. Als u meer dan 50% gaat verdienen van uw restcapaciteit, dan komt u in aanmerking voor een WGA-loonaanvulling. Wanneer u een baan vindt waarmee u 65% of meer van uw oude loon verdient, eindigt de uitkering.
Als de uitkeringsinstantie, zorgverzekeraar of gemeente uw klacht gegrond verklaard, moet hier een bepaald gevolg aan verbonden worden. Dit gevolg kan bestaat uit excuses en/of een verhelderend gesprek met de betreffende medewerker. Als u schade geleden heeft, kunt u de betreffende instantie vragen om deze schade te vergoeden.
In het algemeen heeft het indienen van een klacht zeker wel zin. De betreffende instantie kan haar gedrag of beleid bijstellen. Bovendien wordt het makkelijker om eventuele schade op de (uitkerings)instantie te verhalen als uw klacht gegrond verklaard wordt.
Na 104 weken arbeidsongeschiktheid komt u mogelijk in aanmerking een WIA-uitkering. Dit wordt door het UWV beoordeeld. De beoordeling vindt plaats, nadat u een aanvraag WIA heeft gedaan.
U bent volgens de WIA arbeidsongeschikt wanneer u als gevolg van een ziekte, gebrek, zwangerschap of bevalling minder dan 65% kan verdienen dan u verdiende voordat u arbeidsongeschikt werd.
Door het UWV wordt het loon dat wat u na 104 weken nog kan verdienen vergeleken met het loon dat u verdiende voordat u ziek werd.
